臺政辦〔2012〕41號臺前縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)臺前縣結(jié)核病防治規(guī)劃（2011—2015年）的通知
臺政辦〔2012〕41號
臺前縣人民政府辦公室
關(guān)于印發(fā)臺前縣結(jié)核病防治規(guī)劃（2011—2015年）的
通 知
各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府,縣人民政府各部門:
《臺前縣結(jié)核病防治規(guī)劃（2011—2015年）》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹實施。
二○一二年十二月四日
臺前縣結(jié)核病防治規(guī)劃（2011—2015年）
為全面落實《濮陽市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)濮陽市結(jié)核病防治規(guī)劃（2011—2015年）的通知》（濮政辦〔2012〕67號）精神，進一步加強結(jié)核病防治工作，有效遏制結(jié)核病的流行，保障人民群眾身體健康，加快富裕和諧美麗新臺前建設(shè)步伐，根據(jù)我縣結(jié)核病疫情與防治工作現(xiàn)狀，特制定本規(guī)劃。
一、防治現(xiàn)狀
結(jié)核病是嚴(yán)重危害人民群眾健康的呼吸道傳染病，被列為我國重大傳染病之一。我縣認(rèn)真落實國家結(jié)核病防治規(guī)劃，全面推行現(xiàn)代結(jié)核病防治策略，結(jié)核病防治工作取得顯著成效。2001—2010年期間，全縣結(jié)核病防治機構(gòu)共治療管理活動性肺結(jié)核患者1577例，其中具有傳染性的涂陽患者916人，涂陽患者治愈率達到91.8%，如期實現(xiàn)了《臺前縣結(jié)核病防治規(guī)劃(2001—2010年)》目標(biāo)，提前實現(xiàn)了涂陽患病率與1990年相比下降50%的聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)。
但是，我縣結(jié)核病防治工作面臨著諸多問題與挑戰(zhàn)，結(jié)核病疫情程度仍處于中等偏上水平；我縣現(xiàn)有結(jié)核病防治服務(wù)體系和防治能力還不能完全滿足新形勢下防治工作的需求，基層防治力量薄弱；耐多藥肺結(jié)核發(fā)生尚未得到有效遏制；防治結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染還處于初級階段；流動人口患者治療管理難度加大；公眾對結(jié)核病防治知識的知曉率仍然較低等。結(jié)核病防治工作任重而道遠(yuǎn)，仍需要長期不懈地堅持和努力。
二、指導(dǎo)原則
堅持科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革；認(rèn)真貫徹落實“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的衛(wèi)生工作方針，依法科學(xué)防治；健全政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會參與的結(jié)核病防治機制；因地制宜、分類指導(dǎo)、穩(wěn)步推進，全面實施中國結(jié)核病控制策略。
三、防治目標(biāo)
通過中國結(jié)核病控制策略的實施，進一步減少結(jié)核病感染、患病和死亡人數(shù)，切實降低結(jié)核病疾病患者負(fù)擔(dān)，提高人民群眾健康水平，促進經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定。
——全縣發(fā)現(xiàn)并治療活動性肺結(jié)核患者1185例；
——全縣新涂陽肺結(jié)核患者的治愈率保持在85%以上；
——涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達到95%以上；
——報告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達到90%以上；
——全縣抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑使用率達到100%；
——力爭在縣級結(jié)核病實驗室開展痰培養(yǎng)；
——跨區(qū)域流動的肺結(jié)核患者的信息反饋率達到90%，流動人口肺結(jié)核患者的成功治療率達到80%；
——全縣開展耐多藥肺結(jié)核治療管理工作覆蓋率達到100%，耐多藥肺結(jié)核可疑者篩查率達到60%；
——艾滋病病毒感染者結(jié)核病的篩查率達到90%；
——全民結(jié)核病防治核心信息知曉率達到85%。
四、防治措施
（一）加大工作力度，落實患者早期發(fā)現(xiàn)措施。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行肺結(jié)核患者或疑似患者的報告和轉(zhuǎn)診制度；定點醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)國家政策為肺結(jié)核可疑者免費提供痰涂片、胸部X線檢查等診斷服務(wù)；積極推廣應(yīng)用新技術(shù)、新方法，提高肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)水平。衛(wèi)生、教育、公安、司法、民政、紅十字會等部門和單位要加強合作，有針對性地開展對結(jié)核病密切接觸者、艾滋病病毒感染者、羈押人群等高危人群以及老年人、學(xué)生、流動人口等重點人群的結(jié)核病篩查工作，盡早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者。
（二）規(guī)范患者管理，不斷提高患者治療效果。嚴(yán)格執(zhí)行肺結(jié)核患者免費診療與管理政策，定點醫(yī)療機構(gòu)要對肺結(jié)核患者實行規(guī)范化治療，免費開展一線抗結(jié)核藥品治療和隨訪檢查，規(guī)范開展輔助檢查和輔助治療，切實減輕患者的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。加強患者治療管理，探索推廣適宜的治療管理技術(shù)和方法。規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，繼續(xù)使用抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑，提高患者治療的依從性。落實結(jié)核病感染控制工作制度，加強對醫(yī)療衛(wèi)生人員的防護，減少院內(nèi)感染。
（三）積極探索經(jīng)驗，擴大耐多藥肺結(jié)核病診療覆蓋面。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及有關(guān)部門要將耐多藥肺結(jié)核防治工作納入結(jié)核病防治規(guī)劃，并制定實施計劃。明確耐多藥肺結(jié)核防治工作職責(zé)，縣級定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)開展痰培養(yǎng)工作或推薦耐多藥肺結(jié)核可疑者至市級以上定點醫(yī)療機構(gòu)進行確診；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)按照定點醫(yī)療機構(gòu)制定的治療方案，對出院后的耐多藥肺結(jié)核患者進行治療管理；縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)對耐多藥肺結(jié)核防治工作進行督導(dǎo)，開展健康教育和評價。積極推廣快速診斷方法，縮短耐多藥肺結(jié)核患者的診斷時間。
（四）完善流動患者管理機制，規(guī)范流動患者管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及有關(guān)部門要充分利用結(jié)核病專報系統(tǒng)，認(rèn)真做好流動人口結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、登記、轉(zhuǎn)診、接收和管理工作，落實跨區(qū)域結(jié)核病患者管理機制。加強流動人口和羈押人員結(jié)核病患者的屬地化管理，對轉(zhuǎn)出的流動人口和出獄（所）后不在本區(qū)域的結(jié)核病患者實行跨區(qū)域管理。民政、衛(wèi)生、紅十字會等部門和單位要加強協(xié)調(diào)配合，對貧困流動人口結(jié)核病患者給予關(guān)懷和救助。積極探索流動人口結(jié)核病防治方法，不斷完善流動人口結(jié)核病防治政策。
（五）建立雙重感染防治機制，減少患者死亡。各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要切實加強合作，共同開展結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染的診斷及對感染者治療、管理和疫情監(jiān)測工作。結(jié)防機構(gòu)或疾病控制中心結(jié)防科為所有艾滋病病毒感染者和患者提供結(jié)核病篩查服務(wù)。疾控機構(gòu)為結(jié)核病患者提供艾滋病病毒篩查服務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)為結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者及時提供治療與關(guān)懷，努力提高患者生命質(zhì)量。
（六）加強宣傳教育，普及防治知識。堅持結(jié)核病宣傳教育的公益性，有計劃、有針對性地開展宣傳教育工作。宣傳、文廣、衛(wèi)生等有關(guān)部門及社會團體要充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，不斷改進和創(chuàng)新方式方法，積極宣傳結(jié)核病防治知識和防治工作，切實增強宣傳教育的實效，營造有利于結(jié)核病防治的社會氛圍。
（七）加強科學(xué)研究，提供技術(shù)支撐。衛(wèi)生、科技、教育等部門要加強結(jié)核病防治科研攻關(guān)，充分利用科技重大專項等項目，重點開展結(jié)核病發(fā)病機理、流行危險因素、新診斷技術(shù)等領(lǐng)域的研究。建立對新技術(shù)、新方法的評估和驗證機制，及時推廣適宜技術(shù)和方法。推動基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究緊密結(jié)合，加快科技成果轉(zhuǎn)化，為全面提升結(jié)核病防治水平提供有力技術(shù)支撐。
（八）不斷加強國際和國內(nèi)交流與合作。積極爭取先進技術(shù)、資金等方面的支持，參與結(jié)核病防治國內(nèi)外交流與合作，吸收、借鑒和推廣先進的結(jié)核病防治技術(shù)及經(jīng)驗。
五、組織保障
（一）加強政府領(lǐng)導(dǎo)，健全管理機制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要進一步提高對結(jié)核病防治工作重要性和長期性的認(rèn)識，本著對人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，加強對結(jié)核病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。將結(jié)核病防治工作納入本地國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，納入政府目標(biāo)管理考核內(nèi)容。根據(jù)本規(guī)劃，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，制定本地結(jié)核病防治規(guī)劃及年度實施計劃。建立健全聯(lián)防聯(lián)控工作機制，明確部門分工，協(xié)同做好防治工作。
（二）明確部門職責(zé)，加強防治合作。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作的監(jiān)督管理，將結(jié)核病防治納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，作為重點疾病做好防控工作。發(fā)展改革部門按照基本建設(shè)分級管理原則，負(fù)責(zé)加強結(jié)核病防治機構(gòu)能力建設(shè)。財政部門根據(jù)結(jié)核病防治需要、經(jīng)濟發(fā)展水平和財力狀況，負(fù)責(zé)合理安排補助資金并加強資金監(jiān)管。教育部門負(fù)責(zé)加強學(xué)校結(jié)核病防治知識宣傳教育工作，在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下落實學(xué)校結(jié)核病防治工作。科技部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)衛(wèi)生等部門，共同推進科技重大專項等科研項目對結(jié)核病防治研究工作的支持。公安、司法部門在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)看守所、拘留所等場所的被監(jiān)管人員及戒毒康復(fù)場所的戒毒人員開展結(jié)核病檢查和治療。民政部門負(fù)責(zé)加大對貧困結(jié)核病患者的救助力度，按規(guī)定將符合條件的貧困結(jié)核病患者納入低保范圍，實施醫(yī)療救助。人力資源社會保障、衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)按規(guī)定將結(jié)核病患者納入醫(yī)療保險范圍，逐步提高城鎮(zhèn)醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例，擴大和提高門診費用報銷范圍和比例。宣傳、文廣等部門負(fù)責(zé)開展結(jié)核病防治工作的公益性宣傳，大力普及結(jié)核病防治知識。紅十字會等社會團體為貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助，開展健康教育和人道關(guān)愛活動。
（三）明確機構(gòu)職責(zé)，完善服務(wù)體系。加強縣、鄉(xiāng)、村三級結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，逐步構(gòu)建定點醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的防治服務(wù)體系。各級各類醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)肺結(jié)核患者疫情報告，并將其轉(zhuǎn)診至衛(wèi)生部門指定的定點醫(yī)療機構(gòu)，定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)對肺結(jié)核患者進行診斷、治療和登記�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診、協(xié)助追蹤肺結(jié)核患者，并根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)制定的治療方案，對本地肺結(jié)核患者的治療進行督導(dǎo)管理。疾病預(yù)防控制機構(gòu)在衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)組織開展結(jié)核病防治規(guī)劃管理、疫情監(jiān)測與處置、實驗室質(zhì)量控制、防控技術(shù)指導(dǎo)、宣傳教育、績效評估等工作。
（四）保障經(jīng)費投入，有效整合資源。進一步完善“政府投入為主、分級負(fù)責(zé)、多渠道籌資”的經(jīng)費投入機制，將結(jié)核病防治經(jīng)費納入財政預(yù)算�？h財政逐步加大對結(jié)核病防治工作的投入，繼續(xù)保障患者發(fā)現(xiàn)、治療管理、疫情監(jiān)測、培訓(xùn)、督導(dǎo)、宣傳教育等防治措施落實，完善對基層醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)和管理患者的激勵機制。加大對結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的投入，對承擔(dān)結(jié)核病防治任務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)給予合理補償，保障其高質(zhì)量完成結(jié)核病診療任務(wù)。建設(shè)符合實驗室生物安全標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)核病檢測實驗室，落實相關(guān)工作經(jīng)費，逐步使縣級實驗室具備開痰培養(yǎng)的能力。動員和引導(dǎo)社會各界為結(jié)核病防治工作提供支持，統(tǒng)籌安排防治資源。加強資金管理和經(jīng)費使用情況監(jiān)督檢查，提高資金使用效益。
（五）完善保障政策，減輕患者負(fù)擔(dān)。建立完善的結(jié)核病患者醫(yī)療費用保障機制，繼續(xù)加大結(jié)核病診療納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)醫(yī)保管理工作力度。衛(wèi)生、財政、人力資源社會保障等部門要做好公共衛(wèi)生專項與基本醫(yī)療保障制度的銜接工作，落實公共衛(wèi)生結(jié)核病防治項目，對不屬于公共衛(wèi)生支付范圍的結(jié)核病患者醫(yī)療費用，要按照基本醫(yī)療保障制度的相關(guān)規(guī)定予以報銷。結(jié)合國家基本藥物目錄調(diào)整，逐步增加二線抗結(jié)核藥品的種類。民政、衛(wèi)生部門和紅十字會等要對貧困、五保老人結(jié)核病患者給予醫(yī)療、生活救助，幫助減輕患者負(fù)擔(dān)。
（六）加強隊伍建設(shè)，提高防治能力。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及有關(guān)部門要加強結(jié)核病防治隊伍建設(shè)，合理配置防治人員。定點醫(yī)療機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)均要設(shè)置專門科室和人員負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作。要將定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)核病實驗室納入全國結(jié)核病實驗室網(wǎng)絡(luò)進行管理，不斷提升實驗室工作質(zhì)量。加強結(jié)核病防治人員培訓(xùn)，全面提升專業(yè)技術(shù)能力。加強學(xué)術(shù)帶頭人和創(chuàng)新型人才培養(yǎng)，積極引進高精尖人才，全面提高我縣結(jié)核病防治能力。建立激勵機制，完善包括結(jié)核病專職防治人員在內(nèi)的衛(wèi)生防疫津貼制度，提高基層人員的補助標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)動防治人員的積極性，穩(wěn)定防治隊伍。
六、監(jiān)督與評估
臺前縣人民政府辦公室 2012年12月4日印發(fā)
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