致臺(tái)前縣外出務(wù)工人員的一封信

你們闊別故土，遠(yuǎn)走他鄉(xiāng)，走南闖北，自強(qiáng)不息，用堅(jiān)挺的脊梁和勤勞的雙手，耕耘著歲月，收獲著希望！你們辛苦了！

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是關(guān)系廣大人民群眾身體健康和家庭幸福的重大民生工程，城鄉(xiāng)居民積極參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)是解除后顧之憂抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的根本保障和重要途徑�？v觀全國(guó)各地，有個(gè)別參保人員抱著僥幸心理不參加醫(yī)保，或忘記參保，生病后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷(xiāo)，就醫(yī)過(guò)程中四處借錢(qián)、網(wǎng)絡(luò)救助，最終造成家庭經(jīng)濟(jì)困難，降低全家幸福指數(shù)。我們?cè)诖顺珜?dǎo)廣大城鄉(xiāng)居民，積極參加國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)是解除后顧之憂、抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的根本保障和重要途徑，能有效杜絕因病致貧返貧，按時(shí)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)關(guān)乎你的切身利益，幫助你實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)、醫(yī)有所保。為確保2023年您的醫(yī)保權(quán)益不受影響，請(qǐng)關(guān)注以下征繳政策并及時(shí)參保繳費(fèi)。

一、哪些人可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)？

臺(tái)前縣縣域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的人員（包括：農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、國(guó)家和我省規(guī)定的其他人員）。

二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？

（一）2023年度城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年繳納350元。

（二）困難群眾繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

繼續(xù)做好特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶等困難群眾和脫貧人口動(dòng)態(tài)參保、應(yīng)保盡保。在集中征繳內(nèi)，對(duì)特困人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童全額資助；對(duì)城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、返貧致貧人口、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口（脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶及突發(fā)嚴(yán)重困難戶）給予定額資助100元。

三、參保的繳費(fèi)時(shí)間和享受待遇期限

參保繳費(fèi)期為2022年10月1日至12月25日（各村代征點(diǎn)征繳時(shí)間為10月10日至10月31日）。

參保居民享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期為2023年1月1日至2023年12月31日。

四、在哪里可以繳費(fèi)？

（一）集中繳費(fèi)

以村為單位，按照稅務(wù)部門(mén)開(kāi)發(fā)的二維碼繳費(fèi)方式完成繳費(fèi)；或由居民所屬村代征人員代收個(gè)人繳費(fèi)，并按稅務(wù)部門(mén)規(guī)定的方式和途徑完成繳費(fèi)。

在進(jìn)行繳費(fèi)時(shí)，繳費(fèi)人務(wù)必進(jìn)行繳費(fèi)信息確認(rèn)（主要包括：姓名、身份證號(hào)碼、繳費(fèi)參保地等信息）；征繳人員對(duì)繳費(fèi)人的信息需進(jìn)行審核確認(rèn)，確保參保人信息的正確性，尤其是醫(yī)保參保地必須在臺(tái)前縣，否則將影響后期待遇享受。

（二）自主繳費(fèi)

1、線上繳費(fèi)

（1）微信搜索“河南省醫(yī)療保障服務(wù)中心”微信公眾號(hào)（或微信掃描下圖），關(guān)注后找到“業(yè)務(wù)辦理”模塊中的“居民醫(yī)保繳費(fèi)”；

（2）安卓手機(jī)應(yīng)用市場(chǎng)或蘋(píng)果商城搜索“河南稅務(wù)”APP下載后，找到“辦稅”模塊中的“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)”；

（3）“河南稅務(wù)”微信公眾號(hào)（或微信小程序）和支付寶社保繳費(fèi)主入口（微信或支付寶掃描下圖），選擇“居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)”。

2、線下繳費(fèi)。居民可到就近能夠受理繳費(fèi)業(yè)務(wù)的金融機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)（農(nóng)商行）、縣稅務(wù)局辦稅服務(wù)大廳申報(bào)繳費(fèi)，或通過(guò)自助辦稅機(jī)繳費(fèi)。

受疫情影響，為保障廣大繳費(fèi)群眾的安全，請(qǐng)盡量選擇非接觸繳費(fèi)方式完成繳費(fèi)。

（三）繳費(fèi)信息錯(cuò)誤修改

在醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)如發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)信息與繳費(fèi)人信息不一致，則由各代征點(diǎn)經(jīng)辦人員及時(shí)將繳費(fèi)人正確信息報(bào)送至本鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府匯報(bào)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府匯總后每日將紙質(zhì)版和電子版報(bào)送至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)�？萍�中修改（鳳臺(tái)街道辦報(bào)送孫口鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)�？�，龍翔街道辦報(bào)送打漁陳鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)�？�，包括兩個(gè)街道辦灘區(qū)搬遷人員），信息修改正確后繳費(fèi)人方可進(jìn)行參保繳費(fèi)。

（四）新增人員繳費(fèi)

新參保的城鄉(xiāng)居民首先到所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)�？七M(jìn)行參保登記（鳳臺(tái)街道辦報(bào)送孫口鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保科，龍翔街道辦報(bào)送打漁陳鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)�？�，包括兩個(gè)街道辦灘區(qū)搬遷人員），然后根據(jù)集中征繳時(shí)間節(jié)點(diǎn)選擇繳費(fèi)渠道進(jìn)行參保繳費(fèi)。

（五）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保退保退費(fèi)流程

繳費(fèi)人繳費(fèi)后死亡或重復(fù)繳費(fèi)（主要是重復(fù)參加職工醫(yī)保、外地醫(yī)保、參軍等）的人員，本人或其代理人在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向縣稅務(wù)局（行政服務(wù)大廳社保窗口）遞交書(shū)面退費(fèi)申請(qǐng)（稅務(wù)局受理時(shí)限截至2022年12月31日），縣醫(yī)保局依據(jù)稅務(wù)遞交的退費(fèi)名單進(jìn)行退費(fèi)退保（待遇享受期將不予受理退費(fèi)事宜）。

五、參保后可以享受哪些待遇？

（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以下由個(gè)人支付;起付標(biāo)準(zhǔn)以上按比例分段報(bào)銷(xiāo)，最高報(bào)銷(xiāo)封頂線15萬(wàn)元/人。

（二）大病保險(xiǎn)待遇。城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)是指在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排，是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸。一般群眾大病保險(xiǎn)一年內(nèi)最高報(bào)銷(xiāo)40萬(wàn)元。困難群眾大病保險(xiǎn)沒(méi)有封頂上線。

（三）醫(yī)療救助待遇。對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口年度最高救助限額為3萬(wàn)元，對(duì)低保邊緣家庭成員、農(nóng)村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者年度最高救助限額為1萬(wàn)元。

（四）門(mén)診重癥慢性病待遇。城鄉(xiāng)居民門(mén)診重癥慢性病保障增加37種，門(mén)診慢性病實(shí)行定點(diǎn)治療，限額管理，報(bào)銷(xiāo)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例70%。

（五）門(mén)診統(tǒng)籌待遇。門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)在鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷(xiāo)不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例為60%，限額報(bào)銷(xiāo)。

（六）高血壓糖尿病“兩病”門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇。高血壓、糖尿病患者在鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例60%，月報(bào)銷(xiāo)限額20元（年度最高報(bào)銷(xiāo)限額240元）。