臺政〔2020〕4號關(guān)于建檔立卡貧困重度精神智力和肢體殘疾人居家鄰里照護(hù)服務(wù)的實施意見（試 行）

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)管委會，縣政府有關(guān)部門：

為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人小康進(jìn)程的意見》（國發(fā)〔2015〕7號）、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”加快殘疾人小康進(jìn)程規(guī)劃綱要的通知》（國發(fā)〔2016〕47號）、《河南省人民政府關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人小康進(jìn)程的實施意見》(豫政〔2015〕60號)、《河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省“十三五”加快殘疾人小康進(jìn)程規(guī)劃的通知》（豫政辦〔2016〕207號）以及《濮陽市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)濮陽市“十三五”加快殘疾人小康進(jìn)程規(guī)劃的通知》（濮政辦〔2017〕43號）等文件精神,進(jìn)一步提高重度（一級、二級）（以下簡稱重度）精神、智力和肢體殘疾人穩(wěn)定脫貧步伐，結(jié)合我縣實際制定本實施意見。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實中央、省市委脫貧攻堅新部署、新要求，圍繞實現(xiàn)“全面建成小康社會殘疾人一個也不能少”的目標(biāo)，改善建檔立卡重度精神、智力、肢體殘疾人生存發(fā)展條件，促進(jìn)殘疾人共享經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展成果。

二、工作目標(biāo)

針對重度精神、智力和肢體殘疾人特殊性、差別化的服務(wù)需求，采取居家鄰里照護(hù)的形式，為重度精神、智力和肢體殘疾人提供基本生活照料和護(hù)理、生活自理能力訓(xùn)練、社會適應(yīng)能力輔導(dǎo)等服務(wù)，幫助他們提高生活自理能力，最終實現(xiàn)建檔立卡貧困家庭16—59周歲之間生活基本不能自理，并且不具有就業(yè)能力的重度精神、智力和肢體殘疾人兜底脫貧。

三、服務(wù)對象

全縣建檔立卡貧困戶中持第二代《中華人民共和國殘疾人證》,16-59周歲之間的無生活自理能力、無就業(yè)增收能力、家庭無穩(wěn)定收入的，重度精神、智力和肢體殘疾人。符合以下任一條件均可申請：

（一）無配偶或喪偶無子女、無撫養(yǎng)人獨立生活或依靠父母、兄弟姐妹和親屬撫養(yǎng)。

（二）有配偶且配偶重殘又有未成年子女就學(xué)或成年子女重殘。

四、服務(wù)形式

居家鄰里照護(hù)是指符合條件的殘疾人不出村，分散依托給親屬（一般為直系親屬或近親屬）或鄰居在家照護(hù)的一種方式�？梢跃幼≡诒炯抑幸部梢跃幼〉秸兆o(hù)服務(wù)人家中。照護(hù)服務(wù)人為符合條件的重度精神、智力和肢體殘疾人提供日間生活照顧和護(hù)理，并負(fù)責(zé)殘疾人的衣食起居及護(hù)理等工作。

凡符合照護(hù)條件的擬享受居家鄰里照護(hù)的殘疾人，需將其領(lǐng)取的低保待遇、重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼、困難殘疾人生活補(bǔ)貼等國家政策性補(bǔ)助的資金作為生活費，可根據(jù)情況全部或部分委托照護(hù)服務(wù)人作為生活費管理使用。

五、人員確認(rèn)和機(jī)構(gòu)運營

居家鄰里照護(hù)服務(wù)人員的確認(rèn)要遵從殘疾人本人和照護(hù)服務(wù)人家庭的雙向選擇意愿，選擇和殘疾人有親戚關(guān)系且居住較近、身體健康、有責(zé)任心和愛心的本村居民，貧困戶優(yōu)先，特殊情況也可以到外村親戚家居住，把整合后殘疾人應(yīng)享受的全部或部分各種政策性補(bǔ)貼作為生活費，再由縣財政為照護(hù)人每月發(fā)放300元的居家鄰里照護(hù)補(bǔ)貼，主要用于照護(hù)服務(wù)人員的照護(hù)誤工補(bǔ)貼。

六、資金整合

居家鄰里照護(hù)的殘疾人享受的各種政策性補(bǔ)貼資金由各相關(guān)部門直接兌現(xiàn)，照護(hù)人員的照護(hù)補(bǔ)貼由縣財政籌集、撥付并納入財政預(yù)算。

七、申請程序

由殘疾人或其監(jiān)護(hù)人向村委會提出申請，并提交相關(guān)資料（戶口本、殘疾人證、身份證、貧困證明等），經(jīng)村委會初審及鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)復(fù)審后，報縣殘聯(lián)、民政、扶貧等部門審批確認(rèn)居家鄰里照護(hù)對象，申請享受居家鄰里照護(hù)服務(wù)的殘疾人還要同時申報照護(hù)服務(wù)人員的基本情況和服務(wù)申請。

八、其他政策

居家鄰里照護(hù)貧困重度精神、智力和肢體殘疾人享受殘疾人康復(fù)和輔具適配等政策；享受危房改造、家庭居住環(huán)境改造和無障礙改造等政策；住院看病按政策規(guī)定享受住院報銷后的大病救助等各項扶貧優(yōu)惠政策。居家鄰里照護(hù)貧困重度精神、智力和肢體殘疾人納入集中托養(yǎng)范圍或年齡達(dá)到60周歲享受五保待遇，不再享受居家鄰里照護(hù)相關(guān)政策。

九、工作要求

（一）嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)口。凡被居家鄰里照護(hù)的貧困重度精神、智力和肢體殘疾人均要簽訂有效的照護(hù)協(xié)議，嚴(yán)格履行程序，以確保工作有序進(jìn)行。

（二）堅持公益方向。堅持以人為本，以殘疾人及殘疾人家庭需求為導(dǎo)向，突出居家鄰里照護(hù)的公益性。針對不同殘疾人的身心特點和康復(fù)需求，實施有針對性個性化服務(wù)，以滿足殘疾人服務(wù)需求。

（三）強(qiáng)化監(jiān)督管理。居家鄰里照護(hù)服務(wù)人員要自覺接受殘聯(lián)、民政、扶貧等相關(guān)部門的培訓(xùn)、指導(dǎo)和監(jiān)督，認(rèn)真履行服務(wù)協(xié)議，切實做好服務(wù)。殘聯(lián)、民政、扶貧等部門要不定期對服務(wù)項目、時間、質(zhì)量開展考核評估，促進(jìn)貧困家庭重度殘疾人服務(wù)質(zhì)量的提高。建立重度精神、智力和肢體殘疾人居家鄰里照護(hù)補(bǔ)貼定期復(fù)核和隨機(jī)抽查制度，采取殘疾人主動申報和村定期上報，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）殘聯(lián)、民政、扶貧等部門定期抽查相結(jié)合的方式，實行居家鄰里照護(hù)補(bǔ)貼應(yīng)補(bǔ)盡補(bǔ)、應(yīng)退盡退動態(tài)管理。有下列情況的，停止發(fā)放居家鄰里照護(hù)補(bǔ)貼：

1、殘疾人死亡。

2、殘疾人戶籍遷出本縣。

3、申請材料弄虛作假。

4、其他不符合發(fā)放條件的。

（四）加強(qiáng)輿論宣傳。發(fā)展殘疾人事業(yè)，是加快推進(jìn)以改善民生為重點的社會建設(shè)中的重要工作之一，要利用各種新聞媒體大力宣傳殘疾人居家鄰里照護(hù)工作，引導(dǎo)全社會正確認(rèn)識實施殘疾人居家鄰里照護(hù)的重要意義，鼓勵愛心人士積極參與貧困重度殘疾人居家鄰里照護(hù)服務(wù)工作，營造良好的社會氛圍，為我縣貧困重度殘疾人兜底脫貧做出積極的貢獻(xiàn)。

附件: 1.臺前縣貧困重度殘疾人居家鄰里照護(hù)補(bǔ)貼申請表

2.貧困重度殘疾人居家鄰里照護(hù)意向書

3.貧困重度殘疾人居家鄰里照護(hù)四方協(xié)議書

2020年5月26日

附件1

臺前縣貧困重度殘疾人居家鄰里照護(hù)補(bǔ)貼申 請 表

申請人簽字：                             年 月 日

注：1.本表與相關(guān)材料一并提交審核。

2.本表一式4份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、縣級殘聯(lián)、縣民政局、縣扶貧辦各存一份。

附件2  

貧困重度殘疾人居家鄰里照護(hù)意向書

本意向書為鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）征求被照護(hù)殘疾人及照護(hù)服務(wù)意向人雙向選擇意愿，采集照護(hù)人和被照護(hù)人基本情況所用。簽訂本意向書，代表同意和認(rèn)可雙方的照護(hù)和被照護(hù)關(guān)系。

被照護(hù)人基本情況

村委會（社區(qū)）公章   殘疾人專職委員簽字： 負(fù)責(zé)人簽字：                            年    月    日

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府公章   殘聯(lián)負(fù)責(zé)人簽字： 負(fù)責(zé)人簽字：                            年    月    日

縣級殘聯(lián)公章   經(jīng)辦人簽字： 負(fù)責(zé)人簽字：                            年    月    日

縣民政局公章   經(jīng)辦人簽字： 負(fù)責(zé)人簽字：                            年    月    日

縣扶貧辦公章   經(jīng)辦人簽字： 負(fù)責(zé)人簽字：                            年    月    日

被照護(hù)人（或監(jiān)護(hù)人）簽字：

照護(hù)人基本情況

（健康狀況指：有無重大疾病或傳染性疾�。�

照護(hù)人簽字：

附件3

貧困重度殘疾人居家鄰里照護(hù)四方協(xié)議書

甲方：（鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府）           

法人姓名：             聯(lián)系方式：

乙方:（被照護(hù)人姓名）：           

殘疾人證號：           聯(lián)系方式：

乙方監(jiān)護(hù)人：           

身份證號：             聯(lián)系方式：

丙方:（照護(hù)人姓名）            

身份證號：             聯(lián)系方式：

丁方：（村委會）           

法人姓名：             聯(lián)系方式：

甲方權(quán)利和義務(wù)

1.按程序確定乙方和丙方人選，并對協(xié)議的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)管。

2.達(dá)到照護(hù)終止條件時，有權(quán)終止該協(xié)議。

3.按月為丙方發(fā)放殘疾人照護(hù)補(bǔ)貼300元。

二、乙方權(quán)利和義務(wù)

1.乙方自愿選擇丙方為照護(hù)人，主動配合丙方的工作，服從丙方的管理和服務(wù)。

2.乙方所享受的低保待遇、殘疾人“兩項補(bǔ)貼”及其他國家政策性補(bǔ)助的資金仍屬乙方所有，可根據(jù)情況全部或部分委托丙方作為生活費管理使用。

3.乙方對丙方的服務(wù)要以禮相待，不得對丙方提出無理要求。

4.乙方有權(quán)力對丙方的照護(hù)服務(wù)做出評價，提出改進(jìn)意見，并要求保留或更換照護(hù)人。

三、丙方的權(quán)利和義務(wù)

1.按月從甲方獲得殘疾人照護(hù)補(bǔ)貼。

2.工作中尊重乙方的權(quán)利和人格，不對乙方有任何歧視。

3.認(rèn)真、細(xì)致、耐心照顧好乙方的基本生活；搞好衛(wèi)生、勤換衣服、保持乙方干凈整潔，對乙方的住所勤打掃，保持室內(nèi)空氣清潔、干凈衛(wèi)生。

4.自覺接受甲方和丁方的監(jiān)督和管理，并及時報告工作情況，在工作范圍和社會公德道德規(guī)范內(nèi)盡量滿足乙方的需求。

5.對乙方身體、精神等其他方面出現(xiàn)的突發(fā)性異常，應(yīng)立即采取得力措施進(jìn)行處置。

6.不得將易燃易爆、有毒等可能對乙方或他人造成傷害的危險品帶入乙方住所。

四、丁方的權(quán)利和義務(wù)

1.對乙方和丙方進(jìn)行初選結(jié)對，并報甲方批準(zhǔn)。

2.對丙方的工作進(jìn)行日常監(jiān)管。

3.經(jīng)常了解協(xié)議執(zhí)行情況，并報告甲方。

4.協(xié)調(diào)處理好乙方與丙方關(guān)系，及時化解矛盾。

五、免責(zé)條款

（一）乙方有如下情況發(fā)生時，丙方對乙方可能發(fā)生的傷害或損失不承擔(dān)責(zé)任：

1.認(rèn)為自身安全受到威脅未向丙方說明。

2.未向丙方實事求是說明本人身體狀況。

3.未經(jīng)丙方允許，擅自服用自帶或其他親朋提供的藥品、食品。

4.乙方因疾病或其他原因出現(xiàn)情緒激動、煩躁不安等癥狀導(dǎo)致的自傷、自殘及危害他人，丙方無法阻止。

5.非丙方過錯造成的其它損失、病故、自然死亡等。

（二）丙方為完全能力責(zé)任人，對在照護(hù)期間自身發(fā)生的任何情況和問題負(fù)完全責(zé)任，與其他各方無關(guān)。

六、協(xié)議期限

本協(xié)議自簽定之日起生效，至照護(hù)終止之日或者政策變動之日終止。

七、協(xié)議糾紛解決

本協(xié)議執(zhí)行過程中，遇四方不能協(xié)商解決的問題，由縣政府最終解釋處理。

八、本協(xié)議書一式四份，被照護(hù)人、照護(hù)人、村委會、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府各存檔一份。四方簽字后生效。

甲方（簽字蓋章）：          乙方（簽字）： 

丙方（簽字）：              丁方（簽字蓋章）：

年    月    日