臺政辦〔2017〕26號關于印發(fā)臺前縣2017年度貧困人口醫(yī)療補助實施方案的通知

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)管委會，縣人民政府各部門：

《臺前縣2017年度貧困人口醫(yī)療補助實施方案》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

2017年7月6日

臺前縣2017年度貧困人口醫(yī)療補助實施方案

為切實提高我縣貧困人口的健康水平，緩解“因病致貧、因病返貧”問題，推進醫(yī)療扶貧工作開展，按照上級有關扶貧政策要求，結(jié)合我縣實際，制定本方案。

一、資金來源

本方案所需資金由縣財政全額承擔，資金由臺前縣扶貧醫(yī)療補助管理領導小組管理（成員名單附后）。

二、補助對象

縣域內(nèi)2014年起已脫貧和未脫貧的建檔立卡的貧困人口。

三、補助范圍

貧困人口醫(yī)療補助的補助范圍與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、困難群眾大病補充醫(yī)療保險相銜接。貧困人口在2017年1月1日—12月31日期間發(fā)生的住院費用、門診重癥慢性病費用和重特大疾病治療費用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、困難群眾大病補充保險報銷及民政、慈善等相關部門補助后，由貧困人口醫(yī)療補助對個人負擔的醫(yī)療合規(guī)費用再次給予補助。（不予補助：1.應當由公共衛(wèi)生負擔的； 2.應當從工傷保險基金中支付的；3.應當由第三人負擔的；4.在境外就醫(yī)的。）

四、起付線和封頂線

在醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療合規(guī)自付費用不設起付線，貧困人口醫(yī)療補助年度最高支付限額為10萬元。

五、補助比例

貧困人口醫(yī)療補助報銷比例：

六、參保補助流程

1.符合補助條件的貧困人口由人社部門確認補助信息。根據(jù)2017年1月1日—12月31日期間發(fā)生的住院費用、門診重癥慢性病費用和重特大疾病治療費用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、困難群眾大病補充醫(yī)療保險報銷及民政、慈善等相關部門補助后，由扶貧醫(yī)療補助管理辦公室通知患者填寫《臺前縣貧困人口醫(yī)療補助審批表》。

2.貧困人口醫(yī)療補助對個人年度內(nèi)累計負擔的醫(yī)療合規(guī)費用于年底一次性按比例給予補助。

3.扶貧醫(yī)療補助管理辦公室根據(jù)報銷資料進行復核、審批、核算、匯總、整理后報縣扶貧醫(yī)療補助管理領導小組批準，由人社部門發(fā)放貧困人口補助資金。

七、特殊困難群體再補助

補助對象享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、困難群眾大病補充保險、貧困人口醫(yī)療補助等報銷后，仍有較大自付部分的，可個人向扶貧醫(yī)療補助管理辦公室提出申請，填寫《特殊困難群體再補助審批表》，經(jīng)駐村第一書記、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府主要領導把關同意后，報縣扶貧醫(yī)療補助管理辦公室，縣扶貧醫(yī)療補助管理辦公室報管理領導小組研究，經(jīng)領導小組研究批準后，由人社部門發(fā)放補助款。